Antidepressiva - was tun die eigentlich?

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Wie oft habe ich vor allem von wechseljahresgeplagten Frauen in den sozialen Medien gelesen, die wütend auf ihren Arzt waren, weil er ihnen eine Depression bescheinigen wollte und - oh Gott, oh. Schreck - Antidepressiva verordnen wollte. „Sowas will ich nicht nehmen“ oder „Sowas brauch ICH doch nicht“. Joa. Kann man machen. ICH hab sie fast zwei Jahre lang genommen, die verpönten Antidepressiva. Und mir haben sie geholfen. Ich hatte alllerdings auch keine Wechseljahre, sondern einen Burnout.

Aber gefragt habe ich mich schon, warum so viele Menschen Antidepressiva ablehnen. Vermutlich ist das so, weil viel zu wenige Menschen weiß, wie sie wirken. Ein Antibiotikum wirkt gegen bakterielle Entzündungen - Einzelheiten sind den Konsumenten da in der Regel nicht so wichtig. Antidepressiva wirken dagegen auf den Transmitterhaushalt im Gehirn. Aber alles, was im Gehirn wirkt, ist vielen Menschen suspekt. Muss es aber gar nicht sein.

Transmitter sind Botenstoffe des Nervensystems, also der Verknüpfung unserer Nerven - und die findet eben vor allem im Gehirn statt. Es gibt ganz unterschiedliche Transmitter: Adrenalin und Noradrenalin beispielsweise, die dafür sorgen, dass wir uns energiegeladen fühlen und „in die Gänge“ kommen. Dopamin als sogenanntes „Glückshormon“ oder Serotonin als Transmitter, der unter anderem auf die Stimmung und den Schlaf wirkt.

Leidet man an einer Depression, an zu viel Stress oder Ängsten, kann das den Serotoninspiegel beeinträchtigen. Die Folge ist dann eine gedrückte Stimmung, Schlafprobleme oder verstärkte Ängste. Ein Teufelskreis also. Und genau da setzen moderne Antidepressiva an. Das sind mehrheitlich sogenannte „Selektive Serotonin Wiederaufnahme-Hemmer“, kurz SSRI, die dafür sorgen, dass der ohnehin vorhandene Serotoninspiegel im Gehirn steigt. Damit ist es dann wieder möglich, uns zu entspannen, ausreichend zu schlafen und die Stimmung wird aufgehellt. Das ist kein Zauberwerk und keine Hexerei, sondern das Zusammenwirken von Chemie und elektrischen Impulsen - und die haben unsere Gehirne schon immer gesteuert.

Moderne Antidepressiva tun also im Prinzip nix anderes als die Konzentration von Neurotransmittern, die ohnehin vorhanden, aber deren Konzentration durcheinander geraten ist, wieder in die richtige Balance zu bringen. Die können zwar noch immer Nebenwirkungen haben, aber weitaus weniger als die älteren Antidepressiva, die etwas mehr „Holzhammer“ hatten. Allerdings - und das macht sie vor allem bei Frauen sehr, sehr unbeliebt - haben auch moderne Antidepressiva eine tendenziell gewichtssteigernde Wirkung. Sie machen allerdings weder abhängig noch sind es obskure „Psycho-Pillen“.

Man beginnt meist mit einer niedrigen Dosis und guckt, wie sie wirken. Ohnehin setzt die Wirkung erst etwa zwei Wochen ein, denn der Neurotransmitterspiegel muss sich erstmal neu ausbalancieren. Leidet man nur unter schwachen Symptomen einer Depression, ist auch die Wirkung eines Antidepressivums gering. Daher werden sie ohnehin eher nicht bei leichten Depressionen verschrieben.

Entgegen anderslautender Gerüchte machen Antidepressiva übrigens auch nicht abhängig - weder körperlich noch psychisch. Allerdings sollte man sie nicht abrupt absetzen, sondern ganz langsam ausschleichen. 

 Meine Erfahrungen waren eigentlich durchweg positiv. Das Antidepressivum hat bei mir sehr gut gewirkt und hat mir vor allem die ersten sechs Monate sehr viel einfacher gemacht. Und ja, ich war auch erstmal skeptisch und fand das Zeug spooky. Aber nachdem ich gelernt habe, was ein Antidepressivum macht und wie es wirkt, fand ich es ungefähr genauso logisch, es zu nehmen wie ich bei einer Lungenentzündung ein Antibiotikum nehme.

Bevor man das Medikament absetzt, sollte man dann auch tatsächlich stabil sein. Das zu tun, während man gerade in einer depressiven Episode steckt, dürfte unschön sein. Ich habe es ab Jahresmitte ausgeschlichten, als es mir wieder wirklich gut ging. Und habe trotzdem gemerkt, dass phasenweise die Stimmung ein wenig gelitten hat und ich wieder ganz allein für die gute Stimmung verantwortlich war. Das hat wunderbar funktioniert, weil es mir gut ging. Daher raten Ärzte - und diesen Rat würde ich definitiv ernst nehmen - das Medikament erst dann abzusetzen, wenn man „über den Berg“ ist. Ansonste rutscht man im schlimmsten Fall gleich wieder in eine depressive Phase und das will kein Mensch.

Wie gesagt: Ich habe knapp zwei Jahre lang Antidepressiva genommen, bin weder zum Zombie mutiert noch sind mir ein elfter Finger oder ein dritter Fuß gewachsen ;-) Wenn man tief in einer Depression steckt, kann ein Antidepressivum auch schon mal Leben retten.

Liebe Grüße

Fran